别以为尿液送检很简单，其中藏着不少门道。若采集方法不符合标准，不仅白忙活，还可能造成临床诊断偏差，影响病情判断的准确性，所以这份“尿液采集指南”可得好好看看。

一、尿液采集：五步走，避开坑

1.洗手先行：洗手不是走流程，是为了防止手上的细菌“溜”进尿液里，污染尿液标本。

2.容器选对：不要使用饮料瓶等非标准容器，一定要用检验科提供的干净容器。行动不便的患者带回家收集也可以，但需严格遵守时限要求，采集后2小时内务必送检，超时将导致检测结果失真。

3.女性多注意：避开经期和同房后的时段采集尿液；采集前应清洁会阴部，防止分泌物混入标本，避免造成检测结果偏差。

4.认准中段尿：采集时需舍弃初始尿液与终末尿液，仅留取中间段尿液，以此最大限度减少污染，保障检测结果的精准性。

5.送检有讲究：尿液采集完毕后，立即拧紧容器盖子，确保密封完好，防止渗漏。若采集地点距医院较远，需准确记录采集时间，为临床医生诊断提供可靠参考依据。

二、尿液标本类型：不同情况，选对“款”

1.随机尿：采集方式灵活便捷，可在任意时间留取。像液常规检查、尿沉渣检查、病原微生物检测，以及微量白蛋白、儿茶酚胺等项目的检测。

2.晨尿：又分第一次和第二次。

（1）第一次晨尿需保持卧床8小时以上，膀胱内尿液留存时间不低于4小时，于清晨空腹、未进行运动前采集。适用于尿液常规检查、妊娠试验、脱落细胞学检查、病原微生物检测，以及尿蛋白定量、尿糖、尿酮体等项目的检测。

（2）第二次晨尿：在排出首次晨尿后，间隔2-4小时再行采集；且自前一日22:00至采集时，饮水量需控制在200毫升以内。主要用于尿蛋白检查、肾小管功能评估，同时可减少污染因素对检测结果的干扰。

3.计时尿：按特定时间段来采集。

（1）餐后2小时尿，从进食第一口食物开始计时，2小时后采集尿液。主要用于尿糖检测，辅助诊断糖尿病、评估糖代谢情况，同时可用于判断肾小管重吸收功能。

（2）前列腺按摩后，需立即采集尿液，用于诊断前列腺炎症或感染。

（3）24小时尿，就比较麻烦了，要收集从当天某个时间到第二天同一时间的所有尿液，比如当天7点开始，先把7点前的尿排空倒掉，之后的尿都收集起来，直到第二天7点。而且得用加了防腐剂的容器，没加防腐剂的尿要小心倒进有防腐剂的容器里，还得放在阴凉处或2-8℃的冰箱里。它主要用来评估肾脏排泄功能、查尿蛋白总量，诊断和监测相关疾病，还能评估电解质和代谢物质排泄情况，辅助诊断代谢性疾病。

（4）采集周期为连续24小时，例如从当日7:00开始，先排空并舍弃7:00前的尿液，之后将所有尿液统一收集，直至次日7:00。需使用添加防腐剂的专用容器，若尿液先收集于无防腐剂的容器中，需及时转入含防腐剂的容器内；全程需将尿液置于阴凉处或2-8℃冰箱中冷藏保存。主要用于评估肾脏排泄功能、检测尿蛋白总量，为相关疾病的诊断与监测提供依据，同时可辅助评估电解质及代谢物质的排泄情况，助力代谢性疾病的诊断。

三、尿液培养：无菌操作是关键

晨尿最好（参照第一次晨尿），睡前少喝水或者不喝水，可提高检出率哦！

1.先用肥皂洗手，或者用消毒湿巾擦干净手。

2.男性、女性都需用消毒湿巾擦拭尿道口、阴唇周围皮肤，做好“清洁工作”。

3.排尿时先排掉开头部分，再把中段尿接到检验科给的无菌容器里，可别用错容器，不然前面的消毒和操作就都白费了。

排尿过程中，先舍弃初始尿液，再将中段尿液收集至检验科提供的无菌专用容器内。千万别用错容器，不然会影响尿液标本的纯度与检测结果的准确性，导致前期消毒及操作工作全部失效。

参考文献：

1.中华人民共和国国家卫生健康委员会.WS/T 348—2024 尿液标本的采集与处理 [S].2024.

2.中华人民共和国国家卫生健康委员会.WS/T 489—2024 尿液标本临床微生物实验室检验操作指南 [S].2024.

3.尚红，王毓三，申子瑜。全国临床检验操作规程 [M]. 第 4 版。北京：人民卫生出版社，2015: 321-328.

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。  

供稿 | 医学检验科  唐林娟