一、什么是帕金森病

帕金森病（PD）是一种以运动和非运动症状为特征的中老年神经系统退行性疾病，多在50岁以后发病。临床症状包括静止时手脚不自主地震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和一些非运动症状如睡眠行为障碍、嗅觉减退、便秘、体重减轻以及焦虑、抑郁、淡漠这些精神改变。多种运动障碍症状仿佛使患者“被冻住了一样”，最终导致患者生活不能自理。

公开数据显示，中国65岁以上的老年人帕金森患病率1.7%，据此推算，中国的帕金森病人数量或超300万，且以每年新发超10万的数量在快速增长，随着老龄化社会来临，帕金森病患病率逐年增长，发展形势十分严峻，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害我国中老年人健康的“第三大杀手”。

一图解读帕金森病典型症状

二、世界帕金森病日的由来与故事

说到帕金森病，一定会提到英国内科医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)博士，1817年他最早发表系统描述震颤麻痹的短论——An Essay on the Shaking Palsy9，帕金森先生首次较清晰地描述帕金森病的概念、病程和特征性临床症状。在这本书中，描述了6例PD患者，对这些患者进行了细致的描述，包括运动症状及非运动症状。震颤的发展，姿势步态的异常，特别是前冲步态描述的特别详细，同时他也描述了患者的便秘，疼痛，睡眠障碍，幻觉，疲劳无力等非运动症状。

詹姆斯·帕金森(James Parkinson)博士

1981年，荷兰一位身患帕金森病的园艺家范·登·威尔德（Van der Wereld）精心培育出一种红底白裙边的独特郁金香品种。他命名这种郁金香为“詹姆士·帕金森郁金香”。为纪念Parkinson医生的杰出贡献，欧洲帕金森病联合会（EPDA）于1997年将每年的4月11日即Parkinson医生的生日定为世界帕金森病日。2005年4月11日，在卢森堡举行的第九届世界帕金森病日大会上，带有白色流苏的红色郁金香选为帕金森病的官方象征。如今，这种郁金香被指定为“国际帕金森病日”的标志物，并为国际帕金森病组织广泛运用，寓意：“博爱、关心”。

三、得了帕金森病会出现哪些症状？

帕金森病临床症状可分为运动症状和非运动症状。

帕金森病的四大核心运动症状医学术语描述为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势与步态异常，可以用“抖、僵、慢、摔”四个字来形容。抖是指手、胳膊、小腿、下颌和面部不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活；慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小。摔是指步态异常，走路时无法迈开脚步，以小碎步前进。

然而，帕金森病的非运动症状一样对患者的日常生活造成了巨大的影响，且比手抖、动作慢等症状更难解决。 常见非运动症状包括以下几点：便秘、睡眠差、嗅觉减退、认知障碍、流涎、出汗异常、体位性低血压、抑郁等精神异常等。

四、如何筛查

下面是目前临床最常用的帕金森病筛查工具，大家可以通过这张问卷自测是否有帕金森病的前兆。

帕金森病自测问卷

1.你从椅子上起立有困难吗?

2.你写的字和以前比是不是变小了?

3.有没有人说你的声音和以前相比变小了?

4.你走路容易跌倒吗?

5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

6.你的面部表情是不是没以前丰富了?

7.你的胳膊或者腿颤抖吗?

8.你自己系扣子困难吗?

9.你走路时是不是脚拖着地走小步?

以上这9个问题，每个问题如果回答“是”就计1分，如果≥3分，建议尽早到医院做进一步检查，早发现，早治疗、早获益。

五、患了帕金森病的该怎么治疗

药物治疗：是帕金森病首选、基础治疗方法。有些药物能够补充外源性多巴胺，有些药物能够增加多巴胺的神经活性等等，帕金森病的药物治疗遵守“个体化”的原则，因此很多病人之间的用药种类和剂量并不相同。

心理治疗：部分帕金森病患者伴发焦虑抑郁，亲友的陪伴和专科医生的疏导是治疗的基础。

手术治疗：部分患者可接受脑深部电刺激术，通过立体定向技术将脑起搏器置入特定的神经核团，并在术后进行神经调控以改善症状，具有微创、可逆、可调节的特点。

康复治疗：药物及外科疗法均存在一定程度的副作用，并且疗效是有限的，这时就需要康复治疗的参与，病人在早期就应该进行针对性的康复功能锻炼，不仅能保持肌肉力量和神经敏感性，还能缓解便秘与失眠，从而最大可能的完成日常生活活动。

照料护理：要注意日常生活中的细节，比如保持家中光线适宜、在床边安装护栏、在浴室做好防滑措施等。在疾病晚期，患者活动困难，这时家属要对其进行一些被动的肢体活动，多按摩肌肉，促进血液循环；对于卧床的患者，要按时翻身拍背，做好皮肤护理，防止感染及褥疮的发生。

合理饮食：掌握饮食原则，食物多样，愉快进餐（食物多样保证营养均衡）；多吃谷类和蔬菜瓜果（增加纤维素摄入可帮助排便，改善便秘）；适量吃奶类和豆类（蛋白质摄入过多可能影响药物吸收，降低帕金森病药物疗效）；限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏（防止动脉粥样硬化）。

参考文献：

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南(第四版)[J]. 中华神经科杂志, 2020,53(12) : 973-986.

贾建平,陈生弟.神经病学（第八版）.北京:人民卫生出版社.2018.

适用人群：本文适用于帕金森病或运动迟缓的患者阅读。

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿 | 神经内科 马科