一、什么是小儿惊厥？

惊厥俗称抽筋或抽风，是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的收缩，常伴有意识障碍。惊厥是儿科常见的急症，多发于婴幼儿，其反复发作可引起脑组织缺氧损害。

二、小儿惊厥发生的病因

惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。因大脑皮层发育尚未完善，因此各种较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊厥。小儿惊厥按病因可以分为感染性惊厥和非感染性惊厥两类。在感染性惊厥里，高热惊厥是儿童惊厥最常见的类型。

三、高热惊厥的类型

（1）单纯性（简单型）高热惊厥：其临床特点为：

①多呈全身强直-阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。

②发作后，除原发病的表现外，一切如常。

③在1次发热性疾病中，大多只发作1次。

④约有50%的患儿在以后的发热性疾病中再次或多次发作。

（2）复杂性高热惊厥：其临床特点为：

①惊厥呈局灶性发作，发作后有暂时性麻痹，惊厥发作持续15分钟以上。

②在24小时以内发作1次以上。

③惊厥反复发作5次以上。

④初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上。

⑤发作后清醒较慢。

⑥体温不太高时即出现惊厥。

⑦可有高热惊厥家族史。多数高热惊厥的患儿随着年龄增长而停止发作，2%～7%转变为癫痫，尤其伴有癫痫家族史患儿或第1次高热惊厥前即有脑器质性病变者。

四、遇到高热惊厥怎么做？

①保持呼吸道通畅。惊厥发作时立刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，以防分泌物误吸造成窒息。

②发热时，及时松解患儿衣被，同时给予物理降温，如头额部冷湿敷、温水擦浴。水温宜在32～34摄氏度。同时注意病儿神志、呼吸、面色等情况。

③保持安静，减少一切不必要的刺激，家长切忌不要搂抱或晃动患儿。

④多饮水。防止出汗过多引起虚脱，要及时更换湿的衣裤。

五、如何预防高热惊厥？

①加强锻炼，提高孩子的免疫力，平时注意加强孩子营养，合理膳食；

②适当补充益生菌，饮食尽量清淡。少食煎炸食物，尽量少吃生冷刺激的食物；

③避免到人口密集的公共场所，减小孩子被细菌感染的机会。每天开窗通风至少30分钟，保持室内空气流通。

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

参考文献：实用儿科护理学2018版（著者：张琳琪，王天有）第二十四章第二节

供稿|儿科  李晓碟