一、鼻中隔解剖

鼻中隔是鼻腔内部的一个重要结构，位于鼻腔的中央，将鼻腔分隔为左右两个部分。它主要由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨、上颌骨腭突构成，是维持鼻腔形态和功能的关键部分。由于骨与软骨之间生长过程中张力曲线作用不均衡，或者受遗传因素影响，鼻小柱软骨与鼻中隔方形软骨前方方形软骨后方与筛骨垂直板及后下方与犁骨、上颌骨腭突的结合点，通常容易成为中隔偏曲的曲关键部位。

二、什么叫鼻中隔偏曲

是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，导致鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，如鼻塞、鼻出血、头痛等。

鼻中隔偏曲的原因有多种，包括发育异常、外伤、鼻腔或鼻窦肿瘤以及遗传因素等。发育异常是鼻中隔偏曲的主要原因之一，可能由于鼻中隔的软骨或骨发育不均衡，或者骨与骨之间发育不同步，造成接缝之间形成骨棘或者骨嵴。外伤因素如鼻部外伤，也可能导致鼻中隔偏曲。鼻腔或鼻窦的肿瘤，如巨大的鼻息肉或其他良性肿瘤及恶性肿瘤，也可以导致鼻中隔的偏曲。遗传因素也是影响鼻中隔形态的因素之一。

三、鼻中隔偏曲常见症状有哪些

1.鼻塞：多呈持续性鼻塞，单侧为著。

2.鼻出血：局部突起部分黏膜张力的增加，黏膜变薄易于出血。

3.反射性头痛：偏曲部位对中鼻甲及下鼻甲的压迫可引起同侧反射性头痛。

4.其他：邻近器官症状，偏曲所致的鼻阻塞影响鼻窦引流时，可继发鼻窦炎；长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物蓄积，易诱发上呼吸道感染。

四、鼻中隔偏曲的分类有什么

根据偏曲的形状：

“C”形偏曲：鼻中隔凸向一侧，可能仅限于软骨部，也可能为软骨和筛骨正中板同时向一侧偏曲。

“S”形偏曲：筛骨正中板偏向一侧，而中隔软骨偏向对侧。

嵴突：鼻中隔上的长条形隆起，自前下向后上走行，位于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。

棘突（距状突）：为局限性尖锐突起，常位于中隔软骨与骨部接合处。

根据偏曲的方向：可分为纵偏、横偏和斜偏。

根据偏曲的部位：可分为高位、低位、前段、后段偏曲，其中前段偏曲引起的鼻功能障碍较为显著。

五、鼻中隔偏曲是否需要手术治疗

主要取决于偏曲的程度以及它对患者日常生活的影响。

首先，如果鼻中隔偏曲的症状较轻，如仅有轻微的鼻塞或偶尔的头痛，且不影响患者的日常生活和工作，那么通常不需要手术治疗。这种情况下，患者可以选择保守治疗，如局部热敷、冲洗鼻腔、使用抗生素或中成药等，以缓解症状。

然而，如果鼻中隔偏曲的症状较重，如严重的鼻塞、频繁的头痛、反复的鼻出血等，且这些症状严重影响了患者的日常生活和工作，那么就需要考虑手术治疗了。手术治疗的目的是矫正偏曲的鼻中隔，恢复鼻腔的正常结构，从而改善患者的症状。

适用人群：

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

供稿|眼科、耳鼻咽喉科  何玲