冬季来临，气候骤变，小儿发烧咳嗽越来越多，家长会非常的担心，是不是得了肺炎？对于处于生长发育期、各器官比较脆弱的小儿应尽可能避免X线胸片和CT检查，但肺部疾病的筛查、评估、随访及观察疗效均需要影像学的资料，那有没有一种安全、无辐射且重复性强的检查方法呢？
      有！那就是小儿肺脏超声检查。
      一、什么是小儿肺脏超声检查
      小儿肺脏超声检查跟平时大家做的超声检查一样，小儿可采取仰卧位、侧卧位或俯卧位，必要时，亦可采用半卧位或坐位，医生通过超声检查仪对肺部前、侧、后区域进行逐一扫查，观察其肺脏有无病变。它具有无创、无辐射、经济便捷、可重复性强，诊断可靠性高，可实时动态观察，亦可床边开展等优点，为促进患儿的痊愈和恢复提供了帮助，深得儿科医生和家长们的信赖，可作为小儿肺部疾病筛查或诊断的首选检查 。

二、小儿肺脏超声技术原理
      正常肺脏肺泡内充满气体，超声波经胸壁射入时因胸膜-肺界面的巨大声阻抗差造成多重反射，形成伪像，表现为一系列与胸膜平行、彼此间距相等的线状高回声。当肺组织发生病变时，肺部气-液比例发生变化，并多累及胸膜，胸膜-肺界面的声阻抗差随之改变，从而提供了可视声窗，使超声检测肺部疾病成为可能。

A线                                           沙滩征

三、哪些情况适合做小儿肺脏超声检查
①出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状的患儿。
②听诊异常，临床医生怀疑有肺部疾病的患儿。
③既往已明确肺部疾病，需要随访、观察疗效的患儿。
④接受外源性肺表面活性物质治疗患儿。
⑤接受支气管肺泡灌洗术或胸腔穿刺引流患儿。
      四、小儿肺脏超声适应症和禁忌症

小儿肺脏超声检查无明确禁忌症，可在新生儿及儿童中安全进行，适应症较广泛，常用于以下肺部疾病：新生儿暂时性呼吸增快症（图一）、新生儿呼吸窘迫综合征（图二）、感染性肺炎（图三）、气胸（图四）、胎粪吸入综合征、胸腔积液等。

目前科室已开展此项检查项目，我们超声影像科将持续努力为儿童带来更多的福音！

科普作者：杜现梅  金堂县第二人民医院超声科医师
参考文献：
新生儿肺脏疾病超声诊断指南 [J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(14): 1057.
1064.
适用人群：本文适用于小儿肺部疾病的筛查、评估、随访和疗效观察等。
注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱