在静脉血采集窗口，总是可以听到这样的疑问：可不可以少抽一点血？检测完的血都会用来做什么？其实大家不清楚，这些血液标本从采集到出结果，需要在检验科完成一整套规范又严谨的流程。那么，现在就让我们以血液标本的视角，去看看他们到底经历了一些什么吧！

第一站：启程

我们的旅程从采集开始，护士轻轻扎针后，那支贴着您名字的采血管，就是我们的专属“座舱”。不同颜色的管帽可不是为了好看——紫色管里有一种叫EDTA的抗凝剂，适合做血常规；黄色或红色管能让我们自然凝固，方便分离血清做生化检测；蓝色管含有枸橼酸钠抗凝剂，是凝血试验的专属……每一种设计都为了确保我们以最佳状态进入实验室。

小贴士：下次抽血看到五颜六色的管子，不用担心，这不是“多抽了”，而是为了更全面地守护您的健康。

第二站：分拣中心

进入检验科，我们首先到达“分拣中心”。随着条码扫描枪“嘀”的一声，我们的身份信息就被录入系统，由自动分拣仪或者接收人员进行目的地的分配：去血常规仪器的，通常最优先，因为不需要进行前处理。需要将血清或者血浆和细胞进行分离检测的，会进入离心机；急诊标本，则有绿色通道直达。

误区澄清：所有标本都遵循严格的“一人一管一码”原则，避免出现张冠李戴。这个条码就是我们的身份证，全程跟随。

第三站：探险闯关

接下来，我们根据“任务卡”，前往不同实验室模块：

1.血常规区：细胞的“人口普查”

在这里，我们被吸入一个精密仪器。有的通过激光扫描数万个细胞（流式细胞术），有的通过电阻变化判断细胞大小和数量。几分钟内，白细胞、红细胞、血小板各家“人口”数量、形态大小就被统计得清清楚楚，还能发现异常细胞“间谍”。如果出现异常数值或者图形，就需要检验工作者进行涂片染色镜检进行复查。

2.生化免疫区：微量物质的“精准侦查”

血清或血浆样本在这里经历更精细的检测。仪器会用特定的化学试剂或抗体与我们反应：生化分析仪像一位化学家，通过吸光度变化，精确测定血糖、肝肾功能、血脂等指标。化学发光免疫分析仪则像特工，用发光信号“标记”出激素、肿瘤标志物等微量物质，灵敏度极高。

3.分子诊断区：基因的“密码破译”

如果是做病毒DNA检测（如HPV、乙肝病毒载量），我们会进入最核心的PCR实验室。检验人员会小心翼翼地提取出核酸，在扩增仪里进行数十轮精准的温度循环，将微量的目标基因片段放大数十亿倍，从而“抓住”病原体的蛛丝马迹。这里对防污染要求极高，堪称实验室中的“无菌手术室”。

第四站：质量把关

出结果不等于旅程结束。每一份数据都要经过三道质量关：

1.仪器自动审核：判断结果是否在合理范围内，有无检测误差

2.检验医师初审：结合历史结果、临床信息进行专业判断

3.高级职称人员复核：对异常、危急值进行最终确认

如果发现结果可疑，我们会立即被“召回”被重新审视本身有无异常，必要时进行重测，确保万无一失。一旦出现可能提示身体处于危急状态的数值，检验科会在第一时间复核后电话通知医生，为抢救争分夺秒。

终点站：归宿

审核通过后，我们的“体检报告”通过医院信息系统，瞬间传送到医生的电脑和您的手机端。而我们会按照不同检测项目的储存要求进行相应时间的暂存，然后根据生物安全规范，被高压灭菌或专业医疗废物公司统一处理，完成安全闭环。

疑问解答

1.为什么结果不能“立等可取”？

根据不同检测目的的规范化操作要求，离心需要10-20分钟，部分检测反应要孵育30分钟以上，再加上审核时间，请给检验人员一点耐心来保障结果的准确性。

2.仪器24小时运转吗？

大型仪器需要每日校准、定期保养维护，没法24小时连续运转。深夜的急诊样本由值班人员操作专用急诊设备完成。

3.抽的几管血真的用完了吗？

除了要预留部分血样以备复查，大部分检测也需要足够的样本量才能保证准确度，否则仪器也是会闹“小脾气”的。

4.您可以这样配合标本采集

（1）需空腹的例如空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等检测项目，请严格空腹8-12小时，期间少量喝水不影响结果。

（2）采血后按好针眼5-10分钟，手臂伸直按压，止血效果更好，还能避免淤青。

（3）对于已经形成的血肿或淤青，24小时内可给予冷敷止血，避免该侧手臂提重物，24小时后可热敷促进淤血吸收。

参考文献：

1.WS/T661-2020《静脉标本采集指南》

2.WS/T442-2024《临床实验室生物安全指南》

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿 |  医学检验科  陈小路