近日，某先生因声音嘶哑于眼科/耳鼻咽喉科就诊，因为不愿意行喉镜检查，要求医生开具口服药物效果却不佳，后来复诊经过仔细检查竟然发现是肺癌所致！

一、什么是声音嘶哑？

声音嘶哑简称声嘶，简单来说就是嗓子哑了，是喉部疾病最常见的症状，往往提示病变已经影响到声带，声嘶的程度可有很大的差异，轻者表现为声音稍变粗或音调变低，重者声音明显嘶哑，严重者可完全失声。

二、声嘶的原因主要分为四大类：

（一）喉部本身的病变

1.炎症：急慢性喉炎、喉结核、喉梅毒等。

2.声带增生性病变：声带小结、息肉、囊肿等。

3.肿瘤：良性肿瘤如声带息肉、乳头状瘤，恶性肿瘤如喉癌。

4.外伤：喉部软骨损伤、关节脱位等。

5.先天问题：先天性喉蹼、声带沟等。

（二）神经受损

1.喉返神经受损：常见于颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺癌、肺癌等。

2.迷走神经受损：颈部外伤、鼻咽癌等。

3.喉上神经受损：相对少见。

（三）癔症性声嘶

其他：变声期、女性月经期、及老年阶段出现的不同程度的声嘶。

三、什么情况下需要去就医？

如果声嘶超过两周还没好转，或者伴有咳嗽、痰中带血、喉痛、吞咽困难、呼吸急促等症状，出现以上情况之一都应及时去耳鼻喉科就诊。尤其是长期吸烟、饮酒、有胃食管反流病史或需长时间或高强度用嗓的的人，年龄超过40岁有声嘶或者喉部不适症状的人群更要定期检查喉部健康。通过电子喉镜检查绝大部分可以明确病因。

电子纤维鼻咽喉镜检查，相较于传统喉镜或鼻咽镜检查，具有成像更清晰，能够更容易发现微小病变，检查过程更加舒适等优点，另外该检查在咽喉部异物的检查治疗方面也有极大的优势。

参考文献：

［1］ 张欣，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第10版.北京：人民卫生出版社,2024.08.

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿 | 眼科/耳鼻咽喉科  杨一峰