有部分做过手术的患者说：手术室有点冷!

那么，手术室为什么这么冷呢？

就让我们一起来了解一下手术室内的“冷“知识吧。

一、环境控制要求

根据《手术室护理实践指南》要求，手术室温度控制在21℃-25℃。需要严格的空气净化过滤（层流系统）和正压通风，空气经过高效过滤，带走和排出空气中的细菌和尘粒，使空气对流，加快散热。以保持空气洁净并防止外部污染空气进入。手术室内部空间相对密闭，较低的温度有助于抑制细菌和其他微生物的生长与繁殖，降低手术切口感染的风险。虽然现代手术室有层流净化系统，但低温仍是辅助手段之一。高温高湿环境易滋生微生物，而低温低湿（湿度通常控制在40%~60%）可减少这一隐患。

二、患者因素

手术开始前的皮肤消毒工作，会带走一部分热量，使体温降低。手术时间长，术野长时间暴露，术中冲洗，会使外周血管收缩，体温也会下降。手术中需要快速输入血制品，会导致机体”冷稀释“，体温也会丢失。对于患者来讲，他们衣着比较轻薄，术前要求禁食禁饮，身体没有能量摄入，身处陌生环境，面对冰冷的医疗仪器时，便对环境温度更加敏感。手术接受全身麻醉的病人，其自身的体温调节机制会受到抑制，身体无法像清醒时那样有效地通过颤抖等方式产生热量或通过血管收缩保存热量。

三、减少医护人员的出汗与不适

外科医生、麻醉医生、手术室护士和其他手术团队成员穿着多层手术服（包括洗手衣、手术衣、手套、口罩、帽子），并且长时间站立进行高度集中和精细的操作。低温环境能减少出汗，避免汗液污染手术区域或影响操作精准度。

四、医疗设备散热需求

手术室配置无影灯、麻醉机、监护仪、内窥镜系统、电外科设备（电刀、超声刀）、体外循环机等大量高功率医疗设备，运行时产热量大。维持较低环境温度，可辅助设备散热、防止过热，保障其正常运行。

五、降低患者代谢率与出血风险

低温环境下，患者的代谢率略微降低，可减少术中出血量，特殊手术的低温要求如心脏外科、神经外科，可能需要刻意降低患者体温（低温麻醉），以减少组织耗氧量，保护重要器官。

六、手术各阶段

术前：各手术间均配备温湿度实时监测系统，进行实时监测。巡回护士提前升高手术间温度，于手术床铺设保温毯并开启暖风机，预温手术床区域。在不影响无菌操作的前提下，非手术区域用护肩被、腿套、棉被、无菌单等加以覆盖保暖。

术中：手术过程中，麻醉医生通常会持续监测病人的核心体温。

手术医生进行冲洗时，冲洗的盐水会提前放置在37.5℃的温箱内以备使用，以的减少病人体腔内体温丢失。静脉输液液体则通过输液加温仪升温后使用，既能减少对患者血管的损伤与刺激，也能提升患者术中舒适度，保障手术期间患者机体状态稳定。

术后：手术结束后及时给病人整理衣服，盖被保暖，暖风机持续辅助升温。在转运过程中，被子上过双肩下过双脚，避免不必要的暴露，从而降低患者低体温的发生概率。

术后出手术室发抖属正常现象。因麻醉后血管扩张、体温调节功能暂未恢复，可加盖被子、遵医嘱少量饮用温水，身体将逐步回暖。

手术室温度虽低，却藏着不少暖意，每一份专业里，都藏着触手可及的暖。

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

参考文献：《手术室护理实践指南》2024版

《中国医药科学》 2021年第16期

《外科研究与新技术》 2022年第2期

《中国医疗器械信息》 2024年第13期

供稿 | 麻醉科/疼痛科  贺艳