提到“鱼肝油”，当了爸妈的朋友肯定不陌生。小宝宝出生没几天，医生就会建议补充它。而“鱼肝油”的核心成分之一就是今天的主角--维生素D！维生素D究竟有什么作用？你需要补充维生素D吗？现在就让我们来揭开它的神秘面纱吧！

一、维生素D：骨骼健康的“金钥匙”

简单说，维生素D是帮我们身体吸收钙和磷的大功臣！钙和磷是构建坚固骨骼必需的矿物质，而骨骼就是我们身体的“钙磷仓库”，储存着大量的钙和磷。维生素D就像一把钥匙，打开了钙磷吸收和利用的大门，让骨骼强壮起来。

二、维生素D从哪里来？主要靠“晒”！

1.主要来源--“阳光制造厂”：皮肤里有一种物质经过阳光（特别是紫外线）的照射，能转化成维生素D3。想象一下，阳光就是启动这个制造厂的免费能源！

小贴士：春、夏、秋三季，选上午11点到下午3点之间（避开太阳最毒辣的时段），把脸和胳膊露出来晒个5到30分钟（根据肤色、季节、地域调整），就能帮助身体合成不少维生素D。不过要注意防晒伤哦！

2.辅助来源--食物补给站：靠吃也能补充一些，但食物来源相对较少：

3.动物界代表：肥美的深海鱼（比如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼）、鱼肝油、肝脏等。

4.植物界代表：晒过的蘑菇，尤其是野生蘑菇。

三、身体里的“维生素D工厂”：晒太阳和吃进去的只是原料！

皮肤合成或吃进去的维生素D，其实还是“半成品”，他们需要经过身体的两道工序加工才能变成真正有用的“流动资金”。

第一站：肝脏。在这里，“半成品”加工成“储备金”,叫25羟基维生素D。这是医生抽血检查维生素D水平时主要看的指标，它反映你身体的维生素D的储备够不够。

第二站：肾脏，根据身体需要把一部分储备金转化为“流动资金”（叫1，25-二羟基维生素D），这才是真正冲锋陷阵，促进吸收钙磷、强壮骨骼的“实干家”。

所以，预防维生素D缺乏就两招：适度晒太阳+多吃富含维生素D的食物。

四、不同年龄，都需要关注维生素D！

 

1.婴幼儿&儿童青少年：维生素D缺乏导致的佝偻病曾经是严重危害我国儿童健康的疾病，虽然现在新生儿出生后数天内就会开始补充维生素D，但孩子们户外活动时间普遍不够，维生素D不足与缺乏的风险仍然存在。指南建议从婴儿期到青春期每天都需要补充维生素400 IU。这对他们长高、长壮、打好“骨银行”的坚实基础至关重要！

2.中青年人：别以为年轻就不缺！现在大家上班在写字楼，出门坐车，宅家刷手机，晒太阳的时间大大减少。维生素D缺乏已经是个全球性问题，在中国也很普遍。年轻时存够“骨银行”，获得高峰值骨量，老了才不容易骨质疏松。建议19-51岁的成年人，每天至少摄入600 IU维生素D，以保护骨骼和肌肉。

3.老年人皮肤合成维生素D的能力只有年轻人的30%左右，加上户外活动减少，缺乏非常普遍。维生素D缺乏直接影响骨骼肌肉，容易导致骨质疏松、肌肉无力、摔倒骨折。所以老年人应常规每天补充600-1000 IU维生素D，这对防跌倒、护骨骼非常重要。

五、维生素D的好处，不止于“骨”！

除了是骨骼健康的“金钥匙”，研究发现维生素D可以参与免疫调节，降低相关免疫疾病的发生风险；还可以抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡；还有助于血糖控制等等。

六、维生素D虽好，可别“贪杯”！

是不是补得越多越好？当然不是！过量补充维生素D可能导致血钙升高，增加肾结石风险，还可能出现口渴、多尿、恶心、食欲不振等中毒症状。所以，一定要按推荐量或在医生指导下补充，别自己乱吃大剂量。

七、哪些人最好去查查“维生素D存款”（血25-羟基维生素D水平）？

如果属于以下情况，建议咨询医生，看看是否需要做个检测：

1.特殊人群：

妊娠和哺乳期女性

有跌倒史和或有非创伤性骨折史的老年人

缺乏日照的人群（室内工作、夜间工作等）

肥胖儿童和成人（BMI≥30kg/m2）

做过减重手术的人群。

2.相关疾病：

佝偻病、骨软化症

骨质疏松症

甲状旁腺功能亢进症

慢性肾脏疾病等。3.长期服药：服用抗癫痫药物、糖皮质激素等可能影响维生素D代谢药物。

我院目前已开展血清维生素D水平检测，拥抱阳光，适度补充，快来守护你的“骨银行”吧！

参考文献

[1]夏维波,章振林,林华,等.维生素D及其类似物临床应用共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(01):1-19.

[2]中国营养学会健康管理分会. 维生素D营养状况评价及改善专家共识. 中华健康管理学杂志，2023，17(04):245-252. DOI:10.3760/cma.j.cn115624-20230105-00009

[3]中华医学会儿科学分会儿童保健学组，中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南. 中华儿科杂志，2022，60(05):387-394. DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20211230-01092

[4]中华医学会老年医学分会骨代谢疾病学组. 老年人维生素D临床应用专家共识(2018). 中华老年医学杂志，2018，37(09):953-961. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2018.09.001 

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿 | 医学检验科  陈小路