随着人类的发展，种植牙现在已经成为普遍的牙缺失修复的一种方式，那么它有哪些优缺点呢？又有哪些适应症与禁忌症呢？下面一起来了解一下吧！
一、什么是种植修复？
种植修复，俗称“种牙”，是一种通过外科手术将人工牙根（通常由纯钛或钛合金制成）植入缺牙区的牙槽骨内，待其与骨组织牢固结合后，再在其上安装牙冠以恢复缺失牙功能和形态的修复方法。它被誉为继乳牙、恒牙之后人类的“第三副牙齿”。
二、种植修复的优点
与传统活动假牙和固定桥相比，种植牙具有显著优势：
1.极佳的咀嚼功能：咀嚼效率可恢复至真牙的95%以上，远超传统假牙，能啃食硬物，享受美食。
2.不损伤邻牙：无需像固定桥那样磨削相邻的健康牙齿，最大程度地保护了天然牙。
3.强大的固位力和稳定性：种植体与牙槽骨形成骨结合，像真牙一样扎根在口腔中，不会像活动假牙那样出现脱落、晃动或咀嚼不便。
4.有效防止牙槽骨萎缩：咀嚼力通过种植体直接传递至颌骨，对骨组织形成功能性刺激，延缓或防止缺牙区域的牙槽骨吸收和萎缩。
5.舒适美观：没有活动假牙的基托、卡环等结构，无异物感，舒适度高。外形、颜色逼真，几乎可以达到以假乱真的效果。
6.利于口腔卫生维护：每个种植牙都是独立的，和天然牙一样用牙线和牙刷清洁，易于维护，不易滋生细菌。
7.长期使用寿命长：在维护得当的情况下，种植牙是目前使用寿命最长的修复方式，许多种植牙可以使用数十年甚至终身。
三、种植修复的缺点
尽管优势突出，但种植牙也存在一些局限性和缺点：
1.费用高昂：是所有修复方式中最昂贵的。费用包括种植体、手术费、牙冠材料费等。
2.治疗周期长：从植入种植体到最终戴上牙冠，通常需要3-6个月甚至更长时间（取决于骨结合情况），无法即刻完成。
3.外科手术创伤：属于有创操作，存在手术风险和术后反应，如疼痛、肿胀、出血等，但通常在可控范围内。
4.对患者身体状况要求高：并非所有人都适合，需要满足一定的口腔和全身健康条件（详见禁忌症）。
5.存在失败风险：虽然成功率很高（95%以上），但仍存在极小的失败可能，如种植体周围炎、骨结合失败等，导致种植体松动脱落。
6.技术敏感性高：对医生的技术水平和医疗机构的设备要求很高。
四、适应症（适合做种植修复的情况）
种植修复的适应症非常广泛，几乎适用于所有类型的牙齿缺失：
1.单颗牙缺失：最佳适应症。无需磨损邻牙，修复效果最好。
2.多颗牙缺失：可在缺牙区植入多个种植体，制作种植桥，避免佩戴大型活动义齿。
3.半口或全口牙缺失：
（1）固定式：植入多颗种植体（通常4-6颗或以上），连接桥架，制作固定的假牙。
（2）覆盖义齿式：植入2-4颗种植体，通过球帽、杆卡或磁性附着体等装置，来稳固和支撑活动假牙，大大提升其固位力和舒适度。
4.对传统假牙不耐受者：如对活动假牙基托材料过敏、严重恶心呕吐、固位不良无法适应者。
5.对修复体外观和功能要求高者：希望获得最接近真牙的咀嚼感和美观效果的患者。
6.颌面部缺损修复：如因肿瘤、外伤等导致颌骨缺损，可用种植体支持赝复体（如义耳、义鼻等）。
五、禁忌症（不适合或需谨慎评估的情况）
禁忌症分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
（一）绝对禁忌症（绝对不能做）
1.未受控制的严重系统性疾病：
（1）未控制的心脏病、心肌梗塞近期发作。
（2）未受控制的糖尿病（血糖控制稳定后可以）。
（3）未控制的高血压。
（4）血液系统疾病（如出血性疾病、白血病）。
（5）严重的内分泌疾病（如甲亢、肾上腺疾病）。
（6）肾功能衰竭。
2.严重的精神心理疾病：无法配合治疗。
3.正在接受头颈部放射治疗的患者（需在放疗前完成或推迟很久以后评估）。
4.未经治疗的牙周病：口腔内存在活跃的、严重的牙周炎症。
5.张口度过小等无法进行手术操作的情况。
（二）相对禁忌症（需经医生严格评估，控制病情或采取特殊措施后方可进行）
1.轻度到中度的系统性疾病：如血糖控制良好的糖尿病、高血压服药稳定后。需与内科医生协作管理。
2.吸烟：吸烟会影响血液微循环，显著增加种植失败的风险。医生会强烈建议戒烟。
3.严重的牙槽骨不足：但可通过植骨手术、上颌窦提升术等附加手术来创造种植条件。
4.怀孕期妇女：建议推迟手术。
5.有长期服用某些药物史：如抗凝血药、双磷酸盐类药物（治疗骨质疏松）等，需与医生充分沟通，调整用药方案。
6.夜磨牙或咬合力过大：需制作颌垫保护，并设计强度更高的修复体。
7.口腔卫生极差者：需先进行口腔卫生指导和治疗，患者承诺能维护好口腔卫生后方可考虑。
六、温馨提示
种植修复很复杂，需要进行全面的术前评估。如，口腔检查、拍摄CBCT影像、评估全身健康状况，根据自身的具体情况，判断是否适合种植，并制定出最适合个性化治疗方案。
《满毅教授口腔种植精准三部曲》满毅，人民卫生出版社2023年出版
《现代口腔种植学》 宿玉成编著，人民卫生出版社2004年出版。
《口腔种植学》刘宝林教授主编 2011年人民卫生出版社出版
注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。
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供稿| 口腔科 易发均
