众所周知，脑卒中作为人类健康头号杀手，具有“高发病率、高死亡率、高致残率”三大特点，目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）最有效的药物治疗仍是超早期内给予静脉溶栓 ，因其可显著改善AIS预后，被国内外脑血管病指南一致推荐。

接下来一起来了解一下“静脉溶栓”吧。  

一、什么是静脉溶栓治疗？

静脉溶栓治疗就是通过静脉输入溶栓药物，把堵塞在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。

大血管闭塞后每1分钟，就会有190万个神经元死亡, 中断5分钟，就会造成不可逆的神经功能损伤。缺血性脑卒中最佳溶栓时间，是在病发后的6个小时之内，越快越好。若救治不及时带来的伤害不可逆转。

二、时间窗内静脉溶栓治疗

根据目前国内外的研究统计，静脉溶栓治疗的血管再通率为30%～40%。静脉溶栓的同时也存在着一定的风险，如颅内出血、再灌注损伤、再闭塞等。其中颅内出血是静脉溶栓治疗最严重的并发症，发生率大概3%左右，其中有1%可能会危及生命。
    每100个静脉溶栓患者，有32个患者获益，有3个患者情况恶化，其余无变化。因此，静脉溶栓虽有一定的风险，但是获益仍然远远大于风险。总体来说，静脉溶栓治疗的获益是风险的10倍。并且开始静脉溶栓治疗的时间越早，获益越大，风险也越小。

三、神经内科介绍

科室设置：神经内科成立于2021年10月，开放床位46张，是医院重点发展的科室之一。成都市第三人民医院神经内科硕士研究生张政担任科室主任，现有医护人员22人，其中主治医师3人，住院医师5人，主管护师4人，护师5人，护士5人。科内医护人员曾先后在四川大学华西医院、四川省人民医院、成都市第三人民医院等医院进修学习。科室配备有多功能床旁监护仪、数字脑电地形图仪、超声经颅多普勒血流分析仪等神经内科专用医疗设备。同时开设神经内科专科门诊及脑卒中筛查与随访门诊。

科室特色：开展急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗、脑血管造影术，并联合康复医学科进行脑血管病早期肢体、语言、吞咽康复锻炼，针灸等康复治疗。帕金森病、痴呆、癫痫、眩晕（各类耳石症手法复位）、各类头痛、周围神经疾病、焦虑抑郁、睡眠障碍等的诊断与治疗。     

神经内科咨询电话：028-84910185

医院急救电话：028-84918120

门诊诊室：门诊综合大楼4楼神经内科诊室(门牌号428)

门诊时间：星期一至星期六

参考文献：

1.中国卒中学会科学声明专家组，急性缺血性卒中静脉溶栓中国卒中学会科学声明，中国卒中杂志 2017年3月 第12卷 第3期，267-285.

2.中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023［J］. 中华神经科杂志, 2024,57（6）: 523-559.

3.The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator foracute ischemic stroke. N Engl J Med. 1995; 333:1581-1587.

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

供稿|神经内科  黄路