近年来随着饮食结构与环境的变化，哮喘发病人数也不断增多，为人们的生活带来了较多困扰，今天就让我们共同了解一下关于哮喘的知识。

      一、什么是哮喘？

哮喘全称支气管哮喘，属于慢性呼吸道疾病，主要是因慢性炎症所诱发，在诱发因素的刺激下，哮喘患者呼吸道肌肉不断收缩，造成支气管变窄，进而阻碍患者正常的呼吸，如果身边有哮喘患者，可以发现病情发作时主要症状为呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽等。通常在夜间与晨起阶段，患者的临床症状较为强烈，且哮喘并不会随时发作，与季节具有一定相关性，多发于春秋季节，例如在寒冷天气时，会促使患者气道反应不断增加，进而诱发病情。如果未及时采取对症治疗措施，就会造成哮喘反复发作，严重影响患者的工作和生活。

        二、哮喘的高危因素有哪些？

        1. 家族遗传

       临床研究发现，表观遗传机制例如DNA甲基化与组蛋白的翻译修饰后能够对哮喘相关基因表达合细胞功能进行调节，提示哮喘与遗传因素具有一定关联^[1]。

如果父母一方存在哮喘疾病史，那么子女具有25%的哮喘发病率，如果父母双方均存在哮喘病史，则子女哮喘发病率则会升高至50%。

       2.性别

在儿童阶段男性哮喘发病率高于女性，主要与气道狭窄、气道张力高等紧密关联，在青春期以后，受到性激素的影响，女性哮喘发病率不断增加。

3.肥胖

临床中对30万成年人进行研究后发现，正常体重患者哮喘的患病率为7.1%，而肥胖者哮喘患病率为 11.1%，提示患有肥胖症的患者哮喘发病率更高，高体重指数是诱发哮喘病的因素之一^[2]。

       4.室内变应原

屋尘：包括哺乳动物的头皮屑、昆虫粪便、花粉、螨虫等；动物变应原：饲养的动物借助其粪便与分泌物、皮毛等形成的变应原；螳螂变应原：螳螂的粪便、虫卵、皮屑等均存在致敏性；真菌：室内湿化器能够为真菌生长提供条件，常见的室内真菌主要有念珠菌属、曲霉菌、青霉菌。

       5. 室外过敏原

       花粉在室外过敏原中最常见，能够增加气道反应性与炎症，进而引起哮喘发作。

       6. 饮食

摄入过多高蛋白、高脂肪食物会增加哮喘发病率，尤其是婴儿配方奶粉与食品添加剂大量应用，导致哮喘发病率进一步提升。

       7.呼吸道感染

流行病学研究发现呼吸道病毒感染会引起哮喘急性发作，例如支气管肺炎，在疾病不断发展过程中，可能进展为支气管哮喘疾病^[3]。

       8.环境因素

空气质量不佳、环境污染、被动吸烟等均是引起哮喘发病的因素，以上因素对于呼吸道黏膜具有强烈的刺激性，进而诱发哮喘与喘息症状。

       9.其他因素

鼻炎、鼻窦炎与哮喘发作存在一定关联，同时胃食管反流也是诱发哮喘的重要因素。

       三、如何发现早期哮喘？

哮喘患者并未出现特异性临床症状，导致就诊时易出现误诊、漏诊情况，因此需及时识别哮喘征兆，以便及时给予对症治疗，当出现以下症状可怀疑出现哮喘疾病：

1.喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状持续发作1个月以上；

2.在夜间咳嗽症状加重；

3.在接触动物皮毛、花粉、尘土、烟雾等过敏原时症状加重；

4.在服用哮喘治疗药物后症状减轻；

5.感冒反复，持续10天以上恢复。

       四、如何诊断哮喘？

1. 变应原测试：通过筛查食物与皮肤过敏原，确定患者是否存在过敏原。

2. 肺功能检查：了解气流是否受限，能够对哮喘严重程度进行评估。

3. 气道高反应性测试：通过运动激发试验对气道高反应性进行观察。

      五、哮喘发作怎么办？

目前临床中还未出现根治哮喘的方法，可以通过科学治疗对病情进行控制，能够减少哮喘急性发作。如果出现急性发作，患者需取坐位，解开纽扣，保持双下肢下垂，立即吸入支气管舒张剂，并进行深呼吸，控制呼吸频率，减少气喘症状，同时平稳情绪，保持稳定的心理状态，如果在20分钟症状难以缓解，需及时到医院就诊。

       六、哮喘常见的治疗药物包括哪些？

控制药物：能够对气道炎症进行抑制，预防哮喘发作，需要长期应用，例如缓释茶碱、吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等。

缓解药物：能够改善气喘症状，解除支气管平滑肌痉挛，患者可按需进行应用，例如全身用糖皮质激素与吸入性短效抗胆碱药物等。                

       七、如何预防哮喘发作？

1. 遵循专业医生指导，科学开展预防治疗，长期用药控制炎症发展，抑制病情复发，不得随意减药、停药，在哮喘控制以后每个月需复诊1次，以及时评估病情发展。

2. 避免接触过敏原，例如花粉、螨虫、灰尘、霉菌、过敏性食物等。

3. 预防上呼吸道感染，避免感冒，在寒冷天气时注意增添衣物，注意防寒保暖。

4. 适当进行有氧运动，例如散步、慢跑、自行车等，能够不断增强免疫力。

5. 保持工作与生活的平衡，注意充足休息。

6. 保持积极乐观的心态，避免情绪过度激动，减少不良情绪影响。

7. 每周使用热水对床单与毛毯进行清洗，并在阳光下进行暴晒，减少屋内尘螨。

8. 减少室内湿度，对潮湿区域进行全面清理，降低室内霉菌生成率。

9. 家里宠物尽量避免放在卧室区域，并定期为宠物进行洗澡。

10.在花粉高峰期，外出戴好口罩。

11.婴幼儿尽量母乳喂养，并补充充足的维生素D，避免二手烟影响。

12.改善饮食结构，多食用禽蛋易消化食物，避免食用鸡蛋、鱼虾类易诱发哮喘的食物；多摄入维生素，避免食用高蛋白、高脂肪、含有亚硝酸盐食物，增强气管抗过敏能力^[4]。

相信通过以上的介绍，大家对哮喘知识已经有了初步的了解，日常生活中大家还需要加强防护，避免哮喘发作，一旦发病，需及时就医哦！

科普作者：

王燕  呼吸内科/老年病科  主管护师

参考文献

[1]卢佩珊,李佳宁,欧阳岁东.表观遗传修饰调控哮喘发生的研究进展[J].生命的化学:1-8.

[2]Akinbami LJ，Fryar CD. Current asthma prevalence byweight status among adults：United states，2001-2014［J].Nchs Data Brief，2016，239:1.

[3]刘路路.小儿支气管肺炎发展为支气管哮喘的相关危险因素分析[J].全科护理,2023,21(28):4007-4009.

[4]刘慧.小儿哮喘急性发作100例的护理分析[J].中国社区医师,2018,34(01):146+148.

适用人群：本文适用于哮踹患者

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱