“医生，请问我这个标本交哪里呢？” ，“病理标本请交至病理科。”
“医生，请问复印病历在这里么？”，“您走错了，这是病理科，复印病历请去病案科。”
这是很多患者及家属都会遇到的疑惑，也常常因为走错科室，耽搁时间。今天就简单给大家科普一下默默无闻却又不可或缺的病理科。病理科是医院医技体系的重要科室，主要负责病理检查与诊断。
金堂县第二人民医院病理科2023年加入成都市第三人民医院“病理专科联盟”。科室开展病理项目有: 常规组织病理检查、术中冰冻病理、脱落细胞学检查和特殊染色。科室始终秉承“以患者为中心，质量第一，服务至上”的宗旨，本着“精心、匠心、精准、创新”的工作理念，竭诚为临床医生和广大患者提供专业化的病理诊断服务。
一、什么是病理检查？
病理检查是从人体取下来的组织、细胞或体液，制作成玻璃切片，在显微镜下检查，通过观察细胞和结构有哪些异常，来判断患者得了什么疾病。通俗地讲，比如做肠镜，从肠道取了一小块肉下来，通过病理检查判断这是块“好肉”，还是“坏肉”。若是“坏肉”，也就是恶性肿瘤，比如是癌，那就需要住院进一步治疗。
二、什么情况下需要做病理检查？
有些人身体上会悄无声息的长出一些小包包，长着长着就“突出”了，时而会感到疼痛。临床医生会建议把“包包”切除，切除后通常会送到病理科进行病理检查。患者常常会问：“医生，我这个切下来的肉要送病检是不是怀疑恶性的啊？”，“身上切下来的肉都必须送病理检查吗？”。既往的经验教训表明，有时表面看似良性的肿块手术切除后若没有及时送病理检查，可能会错过最佳的治疗时机。所以，从人体切下来的组织必须送病理检查。病理检查主要目的有三点：判断病变是良性还是恶性；确定治疗方案；疗效观察和判断预后。
三、病理检查包括哪些？
目前我院病理科的病理检查包括：常规组织病理检查、术中冰冻病理检查、细胞病理检查和特殊染色。今天来为大家逐一介绍。
常规组织病理检查
病理科窗口接收到组织标本后，将其登记，经过取材、脱水、包埋、切片、染色及封片等多道工序后制成病理切片，然后病理医师在显微镜下对病理切片进行观察，给出最终病理诊断结果，确定病变性质及类型。这是临床最常用的检测方法。
术中冰冻病理检查
术中冰冻病理检查相当于临床医生在手术过程中请病理医生进行的一次急会诊，是一种在低温条件下（-20℃左右）使组织快速冷却到一定硬度，然后进行切片的方法，多用于手术中的快速病理诊断，一般整个过程在30分钟以内。该检查能够让手术医生在第一时间即可知道肿瘤的性质及术中切除清扫范围是否完全，帮助术中制定治疗方案和确定手术范围。它是一种高技术 、高难度、高风险的项目，是临床病理工作中最重要、最困难的一项工作。
脱落细胞学检查
主要是针对细胞标本的检查，通过对痰液、尿液、脑脊液、肺泡灌洗液、内窥镜刷片、胸水、腹水、宫颈脱落细胞及细针穿刺吸取（FNA）技术等细胞学标本的检查，判断其中有无肿瘤细胞。比如我们平时常见的宫颈癌细胞学筛查，即通过观察宫颈脱落细胞检查宫颈有无癌及癌前病变，从而降低了宫颈癌的发病率与死亡率。
特殊染色
特殊染色技术是通过对相应的成分进行染色，以便了解与明确组织或细胞中正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变或病原体等的一种病理学技术。可以用于某些病原体或者微生物的诊断和鉴别（结核分枝杆菌、念珠菌、隐球菌、曲霉菌等）。
四、病理报告要等多久?
1. 病理切片制作
收到病理标本之后，需要对标本进行固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色、封片。上述流程，至少需要历时30多个小时。
2. 阅片诊断
病理切片制作完成之后，病理诊断医生镜下阅片和诊断。遇到疑难病例还需提交至上级医生会诊甚至全科讨论，才能得出最终的诊断结果。
3.免疫组化检查和分子检测
根据诊断和临床治疗的需要，部分病例要进行免疫组化检查和分子检测。
所以，一般病理报告会在病理标本送至病理科后3到5个工作日内完成，疑难病例和需要加做免疫组化及分子检测的病例报告时间会相应延长。病理报告虽然只有寥寥数字，但每个字符都凝聚了所有病理人的心血。正应了那句话：“纸面寥寥字，数人年年功。”
总之，病理医生相当于一个法官，病理报告相当于判决书，与患者的“生与死”密切相关。如果没有做病理检查，疾病无法精准诊治。
参考文献：临床技术操作规范·病理学分册/中华医学会编著·一北京:人民军医出版社,2008.1。
适用人群：本文适用于所有需做病理检查患者。
注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱
供稿 | 病理科 刘小菊
