癌，是一个让所有人都心生恐惧的字眼，相信我们都希望自己能远离癌症，但现实里癌离我们其实很近很近。今天让我们邀请妇产科医师杜丽娟为大家讲讲女性生殖系统常见癌症之子宫颈癌。
杜丽娟，住院医师，毕业于泸州医学院临床医学专业，曾于成都市第三人民医院规培学习三年。从事妇产科临床工作8年，擅长妇科各种常见疾病及产科合并症、并发症的诊治。
据2023年世界卫生组织统计，宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，平均每两分钟世界上就有一个女性死于宫颈癌，在中国宫颈癌更是妇科最常见的恶性肿瘤，严重威胁到女性生命健康。
一、宫颈癌的发病原因
宫颈癌发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。其它危险因素包括：吸烟、吸毒、多个性伴侣、过早性生活、多孕多产、免疫功能缺陷性疾病（如艾滋病）等。
二、HPV感染到宫颈癌有多远
“HPV感染→宫颈上皮内病变→宫颈癌”这是绝大多数宫颈癌发生的必经过程，从HPV感染到发展成宫颈癌，通常需要5~10年时间。
阶段一 HPV感染：不是所有的HPV感染都会导致宫颈癌，但是HPV16、18等高危型HPV持续感染会导致绝大多数宫颈癌变。
阶段二宫颈上皮内病变：分为低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变[宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）、宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）]、原位腺癌。其中高级别鳞状上皮内病变和原位腺癌属于宫颈癌前病变。
阶段三宫颈癌：宫颈癌具有早期无症状、死亡率高等特点，且近几年发病年龄有年轻化趋势。其中 20%宫颈癌进展迅速。但其是唯一可以明确病因、可以预防的癌症，所以定期筛查、及时治疗很重要，能把癌症扼杀在萌芽之中。
三、宫颈癌有哪些症状
早期可无症状，随着病情进展，可出现阴道出血、阴道流水样恶臭白带、腰骶部或下肢疼痛、下肢肿胀、排便困难疼痛等症状。
四、如何预防宫颈癌
1.定期体检。宫颈癌的预后与疾病发展密切相关，早期诊断是提高宫颈癌治愈率和生存率的关键。目前宫颈癌筛查常用的方法——“三阶梯”程序包括宫颈细胞学检查筛查（TCT）和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查。通过筛查，把病变阻断在癌前病变或早期宫颈癌，降低晚期宫颈癌的发生率和死亡率。
2.提升免疫力。人体的免疫力是HPV病毒的“死对头”，清除HPV病毒，提升免疫力是唯一途径。提升免疫力可以通过营养补充和运动锻炼来实现，二者相结合，作用也更明显。
3.接种HPV疫苗。宫颈癌是唯一一个被世界卫生组织（World Health Organization）定下了“消灭”目标的癌症，也是唯一一个可以通过接种疫苗预防的癌症。适龄女性接种HPV疫苗，可有效预防HPV感染，对宫颈癌起到防护作用。
五、福利来了
为关爱女性健康，针对符合宫颈癌筛查条件的女性，我院提供了宫颈癌联合筛查优惠活动！名额仅限前200位！活动时间2024年1月22日-3月31日。筛查地点：金堂县第二人民医院妇产科门诊。咨询电话：028-84919844。
适用人群：子宫颈癌筛查起始年为25岁，25~64岁女性每5年单独检测一次HPV核酸、或联合筛查、或每3年检查一次细胞学。65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。对65岁以上，如从未接受过筛查、或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。
作者：杜丽娟 金堂县第二人民医院妇产科医师
参考资料：2023年《中国子宫颈癌筛查指南》《人乳头瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识（2022）》华大基因《2023年全球宫颈癌认知现状报告》。
注：本文内容仅为科普，不能代替医嘱，如出现相关症状，请及时到医院就医。
