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床旁MDT成功抢救消化道大出血

来源: 日期:2022/02/28 点击率:2389

2月23日,1名74岁女性患者,突然排黑便半天,呕吐一次,夜间睡觉时,其家人发现患者枕头处见大量的鲜红色液体,怎么叫也叫不醒,于是立马拨打“120”急救电话。

患者接入我院急诊医学科时,体温低且一直不上升,生命体征值均低(血压:77/40mmHg,血氧饱和度76%,血气pH 7.18,Lac >15mmol/L),且血红蛋白仅26.00g/L(女性参考值:110~150g/L),病情极度危重,结合相关既往病史,医务人员考虑为“肝硬化失代偿伴食管胃底静脉曲张出血,失血性休克并昏迷”,立即收至我院重症医学科进一步治疗。

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由于患者生命极度危险,入ICU后医务人员立即予以气管插管、补液、升压等生命支持治疗,并立即申请输血2200ml(人体的血液总量约4000ml)。若不及时止血,患者恐有性命之忧!由于患者需要床旁大量设备进行生命支持,无法离开ICU病房,立即联系消化内科胃肠镜室行床旁胃镜检查治疗。征得家属选择后,胃肠镜室立即将胃镜检查设备搬运至ICU,成都市第三人民医院下派专家、我院消化内科主任冉文斌立即在床旁为患者行食管静脉曲张套扎术。胃镜下见食管静脉多处曲张,胃内大量血液存留,快速确认犯罪血管后,套扎曲张静脉6处。经过上述综合抢救,患者生命体征逐渐稳定,术后3天患者神志恢复,并脱离呼吸机,第4天病情稳定转出ICU。

MDT即多学科综合治疗,该患者在我院重症医学科以及消化内科的联合救治下,转危为安,充分体现了多学科协作在危急重症抢救方面的优势,进一步提高了我院多学科协作对危急重症患者的救治能力。(撰稿:重症医学科/周能华   审稿:重症医学科/张安科  修稿:院办)