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我院成功开展院内首例 经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术

来源: 日期:2021/10/29 点击率:238

近日,我院妇产科成功开展院内首例经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术。

患者系34岁女性,因“阴道不规则流血6天,下腹痛1天,异位妊娠?”收入我院妇产科。主管医师林丹根据患者病史及相关辅助检查初步诊断为异位妊娠?卵巢破裂出血?于是立即与患者及家属沟通,表示需手术探查确认诊断。患者表示不想手术,因为术后身上会留下又长又难看的疤痕,所以想只住院观察。但据患者情况来看,保守治疗可能性很小。主管医生在充分了解到患者疑虑后,便提出可行单孔经脐腹腔镜下探查术,与患者及家属详细沟通后,患者选择了急诊行经脐单孔腹腔镜探查术,并同意探查确认后就手术。

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完善术前准备送入手术室,术中发现盆腔暗红色积血及血凝块300ML,左侧输卵管迂曲,壶腹部增粗、膨大形成一2×3×75px包块,确诊为异位妊娠,需切除输卵管,再次与家属沟通同意后,在主刀医生郭来芳及主管医生林丹医生的默契配合下,历时1小时16分,经脐单孔腹腔镜下输卵管切除手术完美完成,术中出血仅5ML。术后该患者恢复良好,目前已出院。

以腹腔镜为代表的微创手术在妇科手术中的应用日益广泛,随着微创技术的提高及手术器械的不断改进,减少手术创伤、提高手术伤口美容效果已成为手术医生和患者的共同目标。


单孔腹腔镜是什么?

单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人体,置入腹腔镜器械进行的手术操作。常规的腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口,可以看作是多孔腹腔镜。根据入路的不同,单孔腹腔镜可分为经自然腔道的内镜手术和经脐单孔腹腔镜手术。

而妇产科的单孔腹腔镜手术包括经脐单孔腹腔镜手术和经阴道腹腔镜手术。经脐单孔腹腔镜是在肚脐做一个2-75px的切口,置入腹腔镜的器械完成手术操作。这是妇科手术的常用入路。以下是不同途径术后恢复图的对比:

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单孔腹腔镜的优点:

1.美容效果:其为单孔腹腔镜手术的最大优点。肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕,此处手术切口可以被肚脐皱褶掩盖,术后不会增加额外的的疤痕,瘢痕不明显有利于美观。

2.减轻痛苦:创面小,痛苦小,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,盆腔粘连少。

3.易于取标本。

腹腔镜微创更注重病人的生理、心理、精神风貌、生活质量,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。我院妇产科首例经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术的成功,标志着我们向微创手术的前沿迈出了重要的一步。(妇产科   付华玉)