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我院成功开展首例内镜下食管静脉曲张套扎术

来源: 日期:2021/09/24 点击率:2751

9月23日上午,我院消化内科成功为一名肝硬化并发重度食管静脉曲张并出血患者实施了内镜下食管静脉曲张套扎术治疗。

患者老年女性,70岁,因“间断腹胀3+年,加重半月,呕血2小时”于9月22日入院。23日行胃镜检查发现:食管静脉曲张(GOV1型,重度),门脉高压型胃病。综合患者病史、症状、体征及相关辅助检查,明确诊断为肝硬化并发重度食管静脉曲张并出血。

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结合患者病情,经成都市第三人民医院下派专家冉文斌、我院消化内科主任唐礼高及内镜室、麻醉科组成的医疗团队综合讨论后,建议予以行内镜下食管静脉曲张套扎术治疗,与患者家属沟通并告知相关风险,经家属签字确认后,立即开展该治疗。术中见患者食管距门齿16cm处至贲门可见4条曲张静脉,呈蚯蚓状及结节状,最大直径大于0.6cm,红色征阳性,遂采用6环套扎器依次对曲张静脉进行螺旋式套扎治疗。术中术后患者无活动性出血及任何不适,目前患者情况稳定。

消化内科主任唐礼高介绍,食管静脉曲张破裂出血是肝硬化、肝癌门静脉高压症最凶险的合并症,也是上消化道出血常见原因之一。首次出血病死率为20%-40%,再次出血发生率为50%-80%,病死率为30%-70%。以往基于技术的限制,仅仅给予药物治疗或气囊压迫等,不但效果差、死亡率高,且复发率高。从止血率、复发出血率、并发症、存活率、病死率等方面评价,相比之下,内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是治疗食管静脉曲张的首选方法。食管静脉曲张套扎术有独到的优势,在减轻患者痛苦、减少治疗费用的同时,也提高了患者生存质量。

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这次内镜下食管静脉曲张套扎术治疗的开展,不仅是我院首次开展的食管静脉曲张的内镜下治疗,也标志着医院消化内镜治疗技术达到金堂县内先进水平。

我科目前已有多人先后前往四川大学华西医院内镜中心、四川省人民医院内镜中心等进修学习,近期将在成都市第三人民医院消化内科专家协助下,开展多项消化内镜新技术如食管支架置入术、食管狭窄扩张术及各种急诊内镜下止血技术等。(消化内科  罗虎)

消化内科联系电话:19130631049