“医生,请问我这个标本交哪里呢?” ,“病理标本请交至病理科。”
“医生,请问复印病历在这里么?”,“您走错了,这是病理科,复印病历请去病历科。”
这是很多患者及家属都会遇到的疑惑,也常常因为走错科室,耽搁时间。今天就简单给大家科普一下默默无闻却又不可或缺的病理科。病理科是医院医技体系的重要科室,主要负责病理检查与诊断。
一、什么是病理检查?
病理检查是从人体取下来的组织、细胞或体液,制作成玻璃切片,在显微镜下检查,通过观察细胞和结构有哪些异常,来判断患者有什么疾病。
二、什么情况下需要做病理检查?
有些人身体上会悄无声息的长出一些小包包,如胳膊上长了个小肿物,时而会感到疼痛。临床医生会建议患者手术切除,切除后通常会送到病理科进行病理检查。患者常常会问:“医生,我这个切下来的组织要送病检是不是怀疑恶性的啊?,“身上切下来的组织都必须送病理检查吗?”。既往的经验教训表明,表面看似良性的肿物没有及时送病理检查,错过了最佳的治疗时机,这一切的后果简直不敢让人想象。所以,所有离体组织必须送病理检查,这既是对患者的一种负责,也为临床医生精准治疗提供精准诊断。
三、病理检查包括哪些?
目前我院病理科的两大常规工作是活检和脱落细胞学检查。
活检即活体组织学检查,现在医学遵循的原则是任何从病人身体上采取的组织标本都必须有病理组织学检查报告。
脱落细胞学与活检相比,创伤比较小,制作过程也要简单一些,但对于病理医生来说难度更大,因为缺乏组织学结构,仅仅凭细胞形态来判定良、恶性,只有具备多年组织病理工作经验的医师才能承担。
四、病理报告要等多久?
1. 病理切片制作
收到病理标本之后,需要对标本进行固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色、封片。其中,取材、包埋、切片、染色、封片都是纯手工操作,对准确性和精密度有着严苛的要求,劳动强度也很高。经过这些流程,至少需要历时30多个小时。
2. 阅片诊断
病理切片制作完成之后,还需要病理诊断医生进行阅片。病理医生通过显微镜仔细观察切片中组织和细胞形态结构的改变,结合患者临床信息表作出相应的病理诊断。阅片通常需要经过初诊医生和复诊医生的双人两级诊断,疑难病例还需提交至上级医师会诊甚至全科讨论,才能得出最终的诊断结果。
3.免疫组化检查和分子检测
此外,根据诊断和临床治疗的需要,部分病例要进行免疫组化检查和分子检测。免疫组化检查主要针对蛋白水平,分子检测则是针对基因水平,它们对肿瘤的诊断和后续治疗起着重要的指导作用。
一般病理报告会在病理标本送至病理科后3到5个工作日内完成,疑难病例和需要加做免疫组化及分子检测的病例报告时间会相应延长。
总之, 病理科工作非常繁琐,应用范围却非常广泛。随着现在基因检测技术的快速发展,病理已进入分子病理的新阶段,这也给病理医生鉴别诊断各类肿瘤提供了更为精确的武器,使更多肿瘤患者的临床精准治疗成为可能,广大人民群众的生命健康也能得到更为坚实的保障。