今年10月13日是第十个“世界血栓日”(World Thrombosis Day，WTD)，是由国际血栓与止血学会（ISTH）在2014年3月提出，将德国医学家Rudolf  Virchow教授的生日（10月13日）作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出“血栓形成”理论，并通过这一活动提高公众对血栓性疾病的认知，提高疾病预防能力，增强居民科学就医意识，提升血栓预防能力，促进血栓性疾病的规范诊治。

血栓性疾病是全球第三大常见的心血管杀手。据了解，每年全世界约近1000万人发生静脉血栓栓塞症，在全球范围内，每发生四例死亡中就会有一例与血栓相关，是最常见的院内死亡之一，但很多人知之甚少。主要原因是很多血栓形成的时候，人体没有感觉到明显症状，脱落时更是无声无息。然而，一旦发生非常凶险的栓塞，严重者可在1~2个小时内死亡，因此也被称为“沉默的杀手”，血栓预防刻不容缓。

01  什么是静脉血栓栓塞症？

静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉腔内不正常凝结所形成的血凝块使血管部分或完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。DVT和PTE是同种疾病在不同阶段的表现形式。

DVT最直接的表现就是下肢肿胀。一旦大量静脉内血栓脱落，这些血栓就会回流至心脏，堵塞肺动脉，造成急性肺栓塞的发生。而急性肺栓塞很可能瞬间致命，有80%的肺栓塞来自于深静脉血栓形成，而在深静脉血栓形成的病人中，有近50%发生肺栓塞。

02  下肢深静脉血栓形成的原因是什么？

一般来说下肢深静脉血栓形成的机制主要包括3点：一、血液的高凝状态：高龄、恶性肿瘤、孕产妇、口服避孕药、静脉血栓个人史/家族史、肥胖等。二、血液流速缓慢：长期卧床、长途航空或乘坐交通工具、久坐等。三、血管内皮的损伤：手术、创伤、骨折、中心静脉置管、吸烟、肿瘤静脉化疗等。

03  下肢深静脉血栓形成的主要症状是什么？

急性下肢深静脉血栓形成主要症状：一侧肢体突然的肿胀，伴随局部疼痛，局部皮肤温度的升高，皮肤张力的增加，后期可出现浅静脉的显露和扩张，严重者可出现患肢足背动脉搏动消失，皮温降低。

04 如果怀疑得了下肢深静脉血栓形成该怎么办？

如果高度怀疑自己得了下肢深静脉血栓形成，建议绝对制动、卧床、患肢抬高，不要挤压按摩患肢，防止栓子脱落，造成肺栓塞，之后建议立即至医院血管介入科进行相应的检查和治疗。诊断下肢深静脉血栓首选的方法是彩色多普勒超声检查。

05 得了下肢深静脉血栓形成怎么治疗？

确诊之后，越早治疗越好。一般来说深静脉血栓形成的治疗是综合性的，我们可以通过抗凝、溶栓、取栓、机械碎栓等办法综合处理血栓，恢复血管的畅通。手术的治疗效果取决于是否早期干预，越早治疗效果越好。

健康教育活动预告

我院神经内科静脉血栓管理小组于10月13日（周五）15:00-16:00在神经内科会议室（第一住院大楼2楼，康复医学科对面）开展以“你我同行，远离血栓”为主题的世界血栓日科普健康教育活动，活动旨在更好的提高公众对静脉血栓的认知，促进静脉血栓性疾病的规范化诊治护理。感兴趣的朋友们快来参加吧！神经内科咨询电话：19381928093。

                                                                                                                                                                                                                                                                    神经内科 黄路