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我院麻醉科完成首例支气管镜下支气管精准封堵术

来源: 日期:2020/05/13 点击率:171

5月13日,我院麻醉科完成首例支气管镜引导下支气管精准封堵术。相较此前的传统听诊法,大大提高了封堵的精准度和快速性,进一步保障了患者安全。

该例患者因患食道癌需行手术,在此之前需进行肺隔离术,以实现左右肺分隔、各自独立呼吸,为后续手术创造良好条件。在完善术前检查、术前评估及充分讨论后,我院麻醉科决定采用左侧支气管封堵术。上午10时,在对患者进行静脉复合麻醉后,麻醉科医生将支气管封堵管置入单腔气管导管内,在支气管镜的监视下,引导封堵管准确封堵到左主支气管,成功实现肺隔离,封堵的过程仅仅用了1分钟左右。


5.13首例支气管镜下支气管精准封堵术_meitu_1.jpg

肺隔离术是麻醉科核心技术之一,在胸科手术中,特别是在现代微创胸腔镜手术中必须依赖良好的肺隔离术,一般采取双腔支气管插管术和支气管封堵术。传统的双腔支气管插管术,因气管导管厚实,有插管困难、通气管腔受限、术后换管困难、易诱发临床危象及对气道损伤重等缺陷。现今多采用支气管封堵术,插管同时不影响通气,对气道损伤小,可以对主支气管以下——叶支气管进行封堵,增加气体交换面积,拓宽手术适应症,且术后无需换管,但是靠传统听诊法,精准定位比较困难,常因支气管封堵不完全,术中反复调整,耗时费力。

为此,我院特引进了一台外径仅2.8mm的支气管镜,正是在该设备的引导下,我院麻醉科实现了对支气管快速精准地定位封堵,向可视化和精准化治疗又迈出了一大步。(麻醉科  贺方坤)