肿瘤科病房里，家属常问：患者该吃什么、有无忌口，能不能少吃“饿死肿瘤”？

面对各类传言，不少家属盲目忌口或高价购买保健品。肿瘤饮食讲究科学，下面用通俗的方式，讲讲肿瘤患者该怎么合理膳食。

一、为什么要重视“吃”？

肿瘤是一种消耗性疾病，癌细胞就像一群“强盗”，会疯狂抢夺人体摄入的营养。

1.营养不良的危害

如果营养跟不上，患者体重会快速下降，出现消瘦、乏力（医学上称为“癌性恶病质”）。这会导致患者免疫力低下，无法耐受手术、化疗和放疗，甚至增加感染风险，严重影响生存期和生活质量。

2.常见的饮食误区

误区一：“饿死肿瘤”：很多患者认为少吃点，切断癌细胞营养供给，便可杀灭肿瘤。该观点存在严重误区：当营养摄入不足时，人体正常细胞与免疫细胞会率先受损，而肿瘤细胞仍会掠夺机体仅存的营养储备，最终受损的是患者自身。

误区二：“发物不能吃”：认为吃鸡、鱼、虾会加速肿瘤复发。事实上，这些优质蛋白是修复身体、提升白细胞的“利器”。只要患者不过敏，完全可以放心吃。

误区三：“只喝汤不吃肉”：认为营养全在汤里。其实汤里绝大部分是水、脂肪和嘌呤，真正的蛋白质还在肉里。光喝汤不仅营养不够，还容易占肚子。

二、肿瘤患者应该怎么吃？

根据《中国肿瘤营养治疗指南》等专业资料，肿瘤患者的饮食原则是：高蛋白、高热量、高维生素、均衡饮食。

1.优质蛋白要充足：这是修复身体的核心。每天应保证摄入足量的鸡蛋、牛奶、瘦肉（猪牛羊）、鱼虾、豆制品等。如果患者咀嚼困难，可以做成肉沫、蒸蛋、鱼片粥等。

2.主食粗细搭配：除了精米白面，可以适当加入燕麦、小米、玉米、红薯等粗粮，提供丰富的B族维生素和膳食纤维，预防便秘。

3.果蔬不能少：多吃新鲜的蔬菜和水果，它们富含维生素C、维生素E和抗氧化物质，有助于增强免疫力。如果患者口腔溃疡严重，可以把果蔬打成泥或榨成汁（注意不要过滤掉膳食纤维）。

4.少食多餐，循序渐进：治疗期间患者往往食欲不振，不要强求一顿吃很多。可以改为每天5-6餐，每次吃七八分饱。在患者胃口好的时候，抓紧补充营养。

5.科学使用营养补充剂：如果患者实在吃不下饭，体重持续下降，不要迷信偏方。请及时咨询医生或营养师，开具专业的口服营养补充剂（ONS）或进行肠内/肠外营养支持。

三、治疗期间的特殊饮食应对

化疗、放疗会带来一些副作用，影响进食。我们可以“见招拆招”：

1.恶心呕吐时：饮食要清淡、易消化，避免油腻、过甜的食物。可以吃点烤馒头片、苏打饼干。建议在化疗前2小时进食，化疗后以流食为主。注意多喝水，补充电解质。

2.口腔溃疡/吞咽疼痛时：食物要细软、温凉（不要太烫）。可以吃些蒸蛋羹、肉泥、酸奶、香蕉泥。避免辛辣、粗糙、过酸的食物。

3.白细胞低时：此时免疫力极差，饮食一定要卫生、熟透。不吃生鱼片、溏心蛋、未经巴氏杀菌的牛奶。水果最好去皮或煮熟吃。坚决不吃剩饭剩菜。

4.便秘时：多喝水，多吃富含膳食纤维的蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如火龙果、猕猴桃）和粗粮。适当顺时针按摩腹部。

在肿瘤科，我们常说“三分治，七分养”。营养支持不是辅助手段，而是肿瘤治疗不可或缺的一部分。如果您对患者的饮食有任何疑问，请随时与我们的医生、护士或营养师沟通，我们会为您量身定制最合适的营养方案。

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注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿 | 肿瘤科/血液内科  张琳