MCA血流频谱相关参数包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）。

①预测胎儿宫内缺氧
联合评估MCA与脐动脉（UA）血流频谱更有助于识别宫内缺氧，正常妊娠中，MCA频谱呈高搏动性，MCA-PI应高于UA-PI。当各种原因（如宫内生长受限）引起胎盘血液供应不足时，胎儿全身血液发生重新分配，优先供应心、脑、肾上腺等重要器官，这些器官血管扩张，血流搏动指数下降即大脑中动脉的PI值降低，以保证其血液供应，这种缺氧时的代偿机制叫作“脑保护效应”。当大脑中动脉PI值明显下降，脐动脉PI值升高，考虑胎儿存在明显的宫内缺氧。
②诊断胎儿贫血
过去对胎儿贫血的诊断有赖于脐血穿刺和羊水穿刺等有创检查手段，目前，MCA-PSV的检测是产前评估胎儿贫血的重要手段，具有无创、安全、快速和准确等特点。MCA-PSV＞1.5MoM被认为有贫血，这项检测在母体同种免疫性贫血、地中海贫血、胎母输血、双胎输血综合征、双胎贫血-多血质序列征等疾病评估中发挥重要作用。

那么，什么情况下需要做胎儿大脑中动脉超声检查？
高度怀疑胎儿宫内缺氧或生长发育迟缓或贫血的胎宝宝，一定要做大脑中动脉的超声监测；脐带绕颈并胎动或胎监异常的胎儿也可进行大脑中动脉的超声监测。如果发现异常，及时进行干预，避免意外发生。

好消息:我院可以做胎儿大脑中动脉血流监测啦!
针对胎儿贫血、缺氧等宫内异常情况，大脑中动脉血流监测可更精准、更便捷、更早地进行检测，辅助临床进行及时治疗。

科普作者：陈丽君 金堂县第二人民医院超声科医师 

参考资料：1.段美帆, 王乔, 张力. 多普勒超声对胎儿血流动力学监测[J]. 医学研究杂志, 2020, 49 (10): 167-170.
2. 胎儿大脑中动脉的测量 郑大三附院超声科 2020-07-28 即时超声
3. 胎儿大脑中动脉  邓学东教授 2020-12-06 超人明视
4.宫内缺氧的超声诊断  2019-02-13  即时超声
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